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如何正确看待和使用中药注射剂

作者:李建勋    来源:信息科    浏览量:2537次    发布时间:2018-05-07

如何正确看待和使用中药注射剂

李建勋


中药种类繁多,成分复杂,有效成分不明;中药注射剂的制备工艺复杂,生产过程中的添加剂、增溶剂等物质,影响因素多;原料采集地不统一,采摘时间不同,包装材质差,生产工艺不一致等质量控制不到位,都会导致中药注射剂在运输、临床使用中发生质量变化,影响其安全性。中药注射剂相比其他剂型不良反应报告率更多,最常见的就是过敏反应。近年来,中药注射剂面对的争议越来越大,我们应该如何正确看待中药注射剂呢?

中药注射剂是在中医药理论指导下,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的注射剂称为中药注射剂,可供皮下、肌肉、静脉和穴位注射。常用的中药注射剂有活血化瘀类、清热解毒类、补益类和抗肿瘤类等,目前多用于治疗心脑血管疾病、感染性疾病、风湿病、肿瘤及肿瘤辅助治疗。

中药注射剂在疾病治疗时可以通过多靶点、多途径发挥效果,因此,在急危重症治疗方面中药注射剂有其自身优势,且生物利用度高、起效迅速、方便不适合口服给药的患者使用等。此外,中药注射液还能依据中医理论进行穴位注射。

药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的,任何药品都有可能引起不良反应。药物本身引发的不良反应不仅仅存在于中药注射剂。2016年国家药品不良反应监测年度报告显示,中成药药品不良反应/事件报告占总报告数的16.9%其中注射剂占53.8%,化学药品不良反应/事件报告占总报告数的81,5%,其注射剂占64.9%。由此可见中西药不良反应发生以注射给药最多,无论使用中药注射剂还是西药注射剂都有风险。

中药注射剂的科学合理使用也不容忽视,针对中药注射剂使用不当造成的不良事件,药师给出以下建议:

1、         用还是不用中药注射剂,要根据疾病治疗的需要,规范使用,最重要的是严格遵循医嘱;

2、         医生应辩证用药、重视配伍禁忌,合理控制剂量,严禁超剂量用药和超疗程用药;

3、         护士应严格操作,对患者规范用药指导;

4、         患者应该主动告诉医生自己既往是否有药物过敏史,且不主动要求或随意选择用药;

5、         在输液过程中,降低输液速度,患者不要随意调整输液速度。

6、         不良反应在输液开始后30分钟内发生率较高,因此如果输液时遇到恶心、头晕等不适症状,应该及时通知医生,树立自我保护意识。

对待中药注射剂,不可因噎废食,由于其存在不良反应和安全性问题就全面否定而封杀,我们不能将婴儿和脏水一起倒掉。


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